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  2. 做好這4點,將綠色醫院建筑節能落到實處 | 醫建干貨

    發布時間:2019-01-24 13:32        

    建醫界

    打造醫院建筑全生命期技術管理,建設適合中國國情的醫院

    醫院作為特殊類型的公共建筑,由于其功能布局復雜、能源形式多樣、大型儀器設備多,24小時運行等特點,建筑能耗居公共建筑能耗之首,為平均能耗水平的2倍以上。

    綠色醫院建筑

    綠色醫院建筑是指在全壽命周期內以及保證醫療流程的前提下,最大限度地節約資源(節地、節能、節水等),保護環境和減少污染,為病人和醫護工作者提供健康、適用和高效的使用空間,與自然和諧共生的醫院建筑。

    綠色醫院建筑是綠色醫院重要的組成部分。

    2016年8月,住房城鄉建設部發布《綠色醫院建筑評價標準》(GB/T51153-2015),為醫院建筑所有者和運營者提供了可直接衡量綠色醫院建筑性能的量化工具。

    綠色醫院建筑的探索

    蘇北人民醫院是三級甲等綜合性醫院,開放床位2300余張,在崗職工2500多名。2002年以來,醫院實施現代化整體改造,目前已經建成門診、急診、醫技、病房大樓建筑群,在建的全科醫生培訓樓,預計2019年投入使用。

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    規劃布局合理科學

    我院地處揚州中心城區,占地面積6萬多平方米,建筑面積達18萬平方米,由醫療區、科研教學區、行政后勤區組成。

    院內建筑朝向均以南偏東為主,該朝向不僅使得建筑物冬季獲得足夠多的日照,主要房間避開冬季主導風向,又盡量減少了夏季太陽輻射得熱,從而有效減少夏冬兩季空調機組的使用,降低了建筑能耗。

    我院門診大樓采用中庭式玻璃穹頂設計,一樓中央區域直通樓頂,頂層采用玻璃封頂,并輔之以電動窗簾,在充分利用自然光照明的同時,避免了夏季陽光直射導致環境過熱。

    此外,院內門急診大樓、醫技樓及各病房樓等,均通過空中連廊和地下通道連接,有效緩解了首層的交通壓力,避免了因交通擁堵導致的物流成本損失。

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    節能與能源利用

    1)醫院能源使用概況。

    根據2017年能耗情況統計,醫院能耗主要由電、蒸汽、天然氣、汽油組成,其中天然氣和汽油用量較少,主要能耗為電及蒸汽,因此降低用電量及用汽量對醫院建筑能耗的降低起著決定性作用(表1)。

    表1 2017年度蘇北人民醫院能耗統計表

    2)加強節電管理。

    ① 科學計量。

    我院嚴格按照《綠色醫院建筑評價標準》要求,對院內用電量進行分區和分項計量。在對門診、急診、醫技及各病房樓分區的基礎上,對照明、應急照明以及動力用電進行分項計量。由配電房直接供電的大型醫療設備如CT機、中央空調機組以及電梯等進行單獨計量。每月由專職人員對計量數據進行統計分析,對增幅較大的科室或病區進行預警,年終由院經濟核算辦根據情況對科主任、護士長作進行考核。

    ② 節電技改。

    醫院積極采用節電新產品、新技術,新建急診大樓地下停車全部采用LED節能燈管,每只燈消耗功率由36W降至18W,節能50%;對院內14部電梯安裝電梯電能回饋裝置,經測量節電率達38.46%;對醫院凈化空調系統進行改造,增加變頻器,節能效果顯著。

    3)加強節汽技改。

    由于我院中央空調冬季采暖的熱源為蒸汽,熱交換器加熱介質為蒸汽,消毒供應室亦使用大量蒸汽,因而蒸汽在醫院能耗中占有較大比例,如何科學高效的利用好蒸汽的熱量對降低醫院整體能耗具有重要意義。

    ① 增加冷凝水回收裝置。

    我院對醫技樓下中央空調機組增加蒸汽冷凝水回收裝置,每天節約67噸70℃以上的溫水,并與自來水混合后供病區使用,經實際測量,每年節水1萬余噸,節省開支3萬余元。

    ② 采用波紋管。

    對熱交換器系統進行升級改造,引進波蘭波紋管式蒸汽換熱器,蒸汽冷凝水溫度從原來的70~80℃,基本降為常溫,大大提高換熱效率,節省了成本。

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    節水與水資源利用

    節水和水資源利用在綠色醫院建筑工作中占有一定的比重,如何節約水資源、提高水資源利用效率是醫院管理者必須考慮的問題。

    我院自來水費用占每年能耗費用近10%,為此,我院成立節水領導小組,建立以分管院長為首的節水管理網絡,出臺用水、節水制度,厲行節約,獎懲浪費,從組織領導和制度建設的角度強化節約水資源工作。

    1)三級計量,科學用水

    醫院對所有用水單元安裝水表,每月定期進行抄表并納入成本核算,每年進行全院年度水平衡測試,并進行統計分析,2017年度三級水表計量率分別達到100%、96%和88%;定期對供水管線進行檢修,更換老舊供水管道,有效防止滲漏現象的發生。

    2)積極推廣節水新技術、新產品。

    近年來醫院將多項新產品、新技術應用于節水工作中。新建急診大樓均采用感應式水龍頭以及便池自動沖水閥,提高節水效能;目前已完成兩棟病房樓智能淋浴系統改造試點工程,增加了定時刷卡取水功能,避免出現“一人住院,全家洗澡”的現象,節水效果顯著。

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    加強中央空調節能技改措施

    中央空調系統為醫院的用電大戶,經過測算,其能耗約占醫院建筑能耗的50%左右,因此中央空調節能一直是我院節能工作的重點。

    1)常規節能管理。

    中央空調機組規定夏季出水溫度設定不低于8℃,冬季根據天氣狀況隨時調節水溫,一般不超過45℃。室內空調與臨床一線齊抓共管,做到無人時不開空調,開空調時不開窗戶,一般溫度控制為:夏季不低于26℃、冬季不高于20℃。

    2)冷卻塔優化改造。

    針對中央空調曾出現冷卻水溫度高達38℃,導致主機無法運轉,只能通過強制補水來降低冷卻塔出水溫度的情況,醫院及時進行了冷卻塔優化改造。主要措施包括:增加進水穩壓裝置,確保塔體進水流量均勻分布,提高冷卻塔換熱面積使用效率;冷卻塔盤安裝變流量噴嘴,確保塔盤水分布均勻,提高冷卻塔填料利用率;冷卻塔風機聯合變頻控制,防止冷卻塔混風混水,使風機在高風電比區間運行,在降低能耗的同時,改善冷卻塔冷卻效果。

    通過上述改造,并加強日常養護,冷卻塔基本避免了通過自來水強制補水降溫情況的發生,空調主機能耗下降明顯,總體節能率達18%。

    成 效

    經過幾年的努力,我院綠色醫院建筑工作取得了一些成效,尤其是經歷了新急診大樓投入使用以及分級醫療的實施,門急診人數出現了小幅下降,但年度能耗總量未出現激增,人均能耗也未出現大幅波動,如表2所示為近三年醫院能耗情況。

    表 2 近三年蘇北人民醫院能耗情況

    2016年,我院再次被評為“江蘇省節水型先進單位”,2013年被評為“江蘇省公共機構節能示范單位”后,2018再次通過復評。

    綠色醫院已經成為現代醫院發展的潮流,綠色醫院建筑也將成為今后醫院建筑設計、規劃、運行的主流。我院將繼續秉承“綠色、環保、低碳”的理念,努力做好綠色醫院建筑工作,實現節能減排、可持續發展的目標,營造環境宜人就醫環境。

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